Detail der Frage
Vážený pane doktore,
velice Vám děkuji za vyčerpávající odpověď. Chtěla bych si ujasnit ještě jedno. Protože trpím anovulací, dostávám Clostylbegyt, ale vždy se u mě vytvoří pouze jeden dominantní folikul a poté tedy jedno žluté tělísko - z Vaší odpovědi jsem pochopila, že Estrofem při IVF není nutný právě proto, že ŽT vznikne více, což případnou nedostatečnou produkci estrogenu vykompenzuje. V mém případě když vzniká ale pouze jen jedno ŽT - a je tedy možné, že v důsledku své insufience estrogenu neprodukuje správné množství,logicky mi vyplývá, že bych Estrofem po ovulaci a v těhotenství užívat měla. Nebo se mýlím? Jaká by potom byla doporučena denní dávka?
A ještě jeden dotaz:píšete,že insufienci ŽT nelze exaktně prokázat - čili, když ŽT bude fungovat správně, ale já na základě předpokladu o jeho insufienci začnu Estrofem užívat, může pak naopak díky tomu vznikat estrogenu nadbytek a tento pak ohrozit těhotenství a být příčinou abortu?
Již jsem opakovaně v I.trimestru o miminko přišla a vždy jsem po Clostylbegytu brala jen Duphaston, a teď jsem četla článek v novinách, že Sophia Lorrenová, také v mládí několikrát potratila, než jí lékař zjistil, že měla málo estrogenu, a teprve po jeho užívání v těhotenství se jí podařilo porodit dítě. Hrozně si miminko přeji a chci pro to udělat vše, proto jsem tolik neodbytná. Prosím, nezlobte se.
Mockrát Vám děkuji za Vaši odpověď a Váš čas.
S pozdravem
Neporozuměla jste tomu úplně správně. Estrogeny (obvykle Estrofem) užíváme jen v některých cyklech se zmraženými embryi. Jinak nikdy. Ani při IVF cyklu se stimulací, ani při stimulační léčbě anovulace estrogeny nepodáváme. Užívají se pouze tam, kde vůbec není ovulace, tedy není ani folikl ani následně žluté tělísko. To ale není Váš případ.
Pokud se týká Sophie Lorren, vím, že se v šedesátých letech skutečně estrogeny užívaly k udržování těhotenství. U některých dětí (holčiček) takto léčených matek se pak ale v dospělosti objevily zhoubné nádory. Proto se od této léčbu upustilo. Šlo však o umělé estrogeny, stilbeny. Estrofem je přirozený estrogen, toto riziko u něj nejspíše nehrozí. Stejně ale ve Vašem případě jeho užití nedoporučuji. Je to zbytečné. Při insuficienci žlutého tělíska nedostatek estrogenů nehrozí.
MUDr. Jan Šulc