Detail der Frage
Dobrý den,
V první řadě bych vám chtěla poděkovat za velmi pečlivě a profesionálně vedenou odpovědnu. Byla jsem příjemně překvapena.
Samozřejmě mám i jednu (dost individuálni) otázku:
jak vidíte můj stimulační potenciál: věk 35 let, FSH 5.den cyklu 10,7 IU/l, spontánní ovulace každý měsíc. Bohužel na 1. stimulaci Puregonem (50 IU denně od 3.dne cyklu) jsem nezareagovala: zase jen 1 folikul, který jen uzrál dřive než ve spontánním cyklu. Myslíte
si, ze dvojnásobná dávka Puregonu (100 IU denně) povede k uzráni min. 3 vajíček, jak by bylo v mém případě optimální pro IUI nebo by bylo jistější volit ještě vyšší dávku?
Předem děkuji za odpověď.
Hodnota FSH 10,7 iu/l je hraniční. Nemusí nic znamenat, znám řadu žen s vyšším FSH, které otěhotněly. Takže Váš stimulační potenciál nevidím jako problém.
Při IUI je většinou cílem právě dozrání jediného folikulu. Zdá se mi tedy, že jste léčena zcela adekvátně. Osobně bych uvážil podat 50 IU ob den nebo lépe 25 IU denně. Výsledkem by měl být 1 kvalitní oocyt v ideálním čase. Zdvojnásobení dávky bych nedoporučoval. Mohlo by se také stát, že nedozrají 2 nebo 3 folikuly, ale třeba 10. Riziko vícečetného těhotenství je pak značné. Pokud byste o zvýšení dávky přesto chtěla uvažovat, doporučoval bych dopředu připravit vše tak, aby při větším počtu folikulů bylo možné místo IUI provést odsátí vajíček, jejich oplození ve zkumavce a zavedení 1 nebo 2 embryí, tedy změna léčby z IUI na IVF.
Děkuji Vám za Vaše kladné hodnocení odpovědny, potěšilo mě.
S pozdravem
MUDr. Jan Šulc
