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Zentrum

der Reproduktionsmedizin

& Gynäkologie

20 Jahre Tradition und mehr als 8.000 Kinder

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20 Jahre Tradition und mehr als 8.000 Kinder

Detail der Frage

Vážený pane doktore,
ráda bych se zeptala na váš názor. K ovulaci u mne dochází zřídka, cyklus nepravidelný, vždy cca 1,5-2 měsíce. Na folikulometrii jsem minule měla folikul 21mm, ale bohužel nepraskl a stala se z něj cysta, která poté praskla. Co se navrhuje za léčbu v mém případě? Je velký problém, že folikul nepraská?
děkuji mnohokrát

Problém je v tom, že někdy je velmi obtížné určit, co je cysta a co ještě rostoucí folikul. Obvykle folikul praská, žena tedy ovuluje, při průměru 18-20mm, někdy ale až při 25mm, možná i při ještě větším průměru. I v těchto případech může být uvolněno kvalitní vajíčko. Prokázat ale, zda se vajíčko schopné oplodnění skutečně uvolnilo, bohužel neumíme. Vycházíme pouze ze zkušeností při IVF, kdy i ve folikulu takových větších rozměrů, můžeme najít kvalitní oocyt . Při ultrazvukovém sledování doporučujeme trpělivost a vyšetření i vícekráte opakovat. To platí především u delších nebo nepravidelných cyklů, kdy ovulace nenastává cca 13. den, ale třeba až 20. den nebo ještě později. Určitý problém bohužel je s úhradou ze strany zdravotních pojišťoven, které proplácí jen 3 ultrazvuková vyšetření za kvartál (někdy je limit sloučen na 12 za rok). Takže takové delší sledování není možné příliš často opakovat. To je smutný fakt, byť oficiálně všichni tvrdí, že zdravotní pojištění kryje veškeré nezbytné náklady.
Jako léčebný postup navrhuji, pokud skutečně jde o tvorbu cyst a nikoli o pozdní ovulaci, aplikaci HCG v dávce 10 000 iu (např. Pregnyl) při průměru folikulu 18-20mm. Toto podání HCG nahrazuje endogenní vyplavení LH a indukuje ovulaci. Pokud by to nefungovalo, je možné ovlivnit vývoj a růst folikulů buď podáním antiestrogenů na počátku cyklu nebo dlouhodobou aplikací nízkých dávek gonadotropních hormonů, opět nejlépe v kombinaci s HCG.
Přeji Vám úspěch.
MUDr. Jan Šulc

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Aktuelles

Ihre Gesundheit und Sicherheit sind unsere Prioritäten

16.10.2020

Die Klinik arbeitet täglich gemäß den epidemiologischen Anweisungen in der Tschechischen Republik. Ihre Gesundheit und Sicherheit sind unsere Prioritäten. Wenn Sie vom Ausland aus anreisen, bieten wir: - Offizielle Einladung der Klinik zur Bestätigung, dass Reisen medizinischen Zwecken dienen - KOSTENLOSER COVID-PCR-Test für Reisezwecke für unsere Patientinnen im Rahmen ihrer IVF-Behandlungspakete Kontaktieren Sie uns für weitere Informationen.

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WICHTIGE INFORMATIONEN

25.09.2018

Wir möchten alle Patienten und Kooperationsärzte informieren, dass unsere Klinik Anfang Dezember dieses Jahres komplett umziehen wird. Unsere schöne Villa, wo wir unseren Sitz seit über 20 Jahren haben, reicht uns leider räumlich nicht mehr aus und der Betrieb kann dort nicht mehr erweitert werden. Der neue Sitz der GEST-Klinik wird auch in Prag 5 sein, und zwar am gut erreichbaren Bahnhof Smíchovské nádraží (über Konditorei Hájek & Hájková). Die neuen Räumlichkeiten entsprechen völlig den europäischen Anforderungen an die Zentren der Reproduktionsmedizin.  In der Kalenderwoche vom 3. Bis 8. 12.2018 wird unser Labor geschlossen sein, die Sprechstunden werden nur für dringende Kontrollen verfügbar sein. Bei Patientinnen, derer IVF-Behandlung nicht aufgeschoben werden kann, werden wir das Laboratorium eines kooperierenden IVF Zentrums in Anspruch nehmen.  Ab Montag, dem 10.12. wird der Standardbetrieb an der neuen Adresse wieder aufgenommen. Wir hoffen, unsere neue Klinik wird Ihnen gefallen :-).  Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an unsere Rezeption oder Ihren Arzt.

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Wie werden wir von den Klienten bewertet

Michal

Michal
07.01.2020

Endlich können wir Ihnen mit Stolz die freudige Nachricht schicken. Den 24. 12. 2019 wurde unser Sohn Michal geboren. Er war 48 cm groß und wog 2720 g. Er wurde ein wenig früher, in der 37. Woche der Schwangerschaft geboren. Wir bedanken uns sehr bei Ihrem ganzen Team für unseren ersehnten Schatz.

Die glücklichen Eltern Jaroslava und Luboš

Zuzanka

Zuzanka
11.12.2019

Guten Tag. Vielen Dank dem ganzen GEST-Team für die Geburt unseres Mädchens Zuzanka. Sie wurde am 13. 7. 2018 geboren. Sie wog zwar nur 1120 g, denn sie wurde in der 28 + 6 Woche geboren. Sie holte aber alles schnell nach und sie wurde ein gesundes und wunderschönes Mädchen. Viele Grüße an alle und vielen Dank.

Milena Wágnerová

Jakoubek

Jakoubek
25.11.2019

Wir würden uns gern beim ganzen GEST-Team für die gesamte Betreuung bedanken, und zwar speziell bei Doktor Šulc und weiter bei seinen Kollegen, Frau Doktor Poláková, Herrn Doktor Černý und Alexandr, denen wir begegnet sind und wir möchten Ihnen die Geburt unseres gesunden Jungen Jakoubek am 28. 10. 2019 melden. Vielen, vielen Dank!

Jana und Martin

Ein gesunder Junge

Ein gesunder Junge
04.11.2019

Wir würden uns mit meinem Ehemann gern beim GEST-Team für die musterhafte Betreuung und Bereitschaft bedanken. Das Team hat uns bei der Vergrößerung unserer Familie um das nächste Mitglied geholfen.

Am 30. 9. 2019 wurde ein wunderschöner Junge geboren, der 4270 g wog.

Tomáš und Klára

Ein wunderschönes Mädchen

Ein wunderschönes Mädchen
25.10.2019

Ich würde mich gern beim ganzen Gest auf diese Art bedanken und zugleich die Geburt meiner Tochter nach der erfolgreichen IVF melden.

Vielen Dank und ich verbleibe mit einem Gruß Jana H.

Rozárka

Rozárka
14.10.2019

Am 1. August um 21:53 Uhr wurde unsere Tochter Rozárka geboren. Sie wog 3499 g und war 50 cm groß. Wir danken vor allem Herrn Doktor Černý und Frau Doktor Poláková für die hervorragende Pflege und schicken ihnen viele Grüße.

Marcela und Petr

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Nádražní 762/32
(Eingang von der Rozkošného St. 1058/3)
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Montag 8:00 - 16:30
Dienstag 8:00 - 19:00
Mittwoch 8:00 - 19:00
Donnerstag 8:00 - 16:30
Freitag 8:00 - 16:30
Samstag für akute Falle

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