Detail der Frage
Dobrý den, manželovi byla stanovena diagnóza azoospermie. Z krevních testů mu byla zjištěna vysoká hodnota FSH (44,2) a LH (16,5). Manžel absolvoval genetické vyšetření (zde byly výsledky v pořádku) a urologické vyšetření, má obě varlata malá (pravé varle 33x14 mm, objem 7,5 ml a levé varle 25x12 mm, objem 3,5 ml) bez známek expanze. V současné době uvažujeme, zda má manžel podstoupit TESE nebo případně rovnou zkusit IUI s dárcem. Obracím se na Vás s otázkou, jestli je při těchto výsledcích šance získat pomocí TESE nějaké
spermie. Děkuji moc za odpověď.
Pokud je normální genetický nález a objem tkáně varlete vyšší nežli 6 ccm, je šance na získání spermií mikrochirurgickým odběrem z tkáně varlete lepší nežli při menším objemu tkáně. Obecně je pravděpodobnost získání spermií z tkáně 60 – 70 %, u konkrétního pacienta závisí na jeho celkovém zdravotním stavu, věku, stavbě a prokrvení tkáně varlat.
Pokud je zjištěna hypergonadotropní azoospermie při hypovolémii testikulární tkáně (dle uvedených hodnot), je vhodné zvážit podrobnější diagnostiku, zejména jde-li o mladšího muže. Nálezy svědčí pro testikulární azoospemii se zachovanou reakcí hypothalamo- hypofyzárně- gonadální osy.
S pozdravem MUDr. Vladimír Kubíček, CSc.
