Question detail
Nemohu již 5 let otěhotnět. Podstoupila jsem všechna možná vyšetření, včetně laparoskopie a imunologického vyšetření a na nic se nepřišlo. Rovněž u manžela je vše v pořádku. Můj lékař tvrdí, že více vyšetření udělat nelze. Stále však nemáme dítě. Moc Vás prosím, poraďte mi, co mám dělat.
Pokud skutečně byly provedeny všechny testy a jejich výsledky neodhalily žádnou patologii, hovoříme o nevysvětlitelné (= idiopatické) sterilitě.
Pouze pro úplnost mé odpovědi si dovolím stručně shrnout, jaké testy by měly být před vyslovením výše uvedeného závěru provedeny:
- průkaz ovulace nejlépe opakovaným ultrazvukovým vyšetřením
- stanovení hladiny prolaktinu
- alespoň orientační vyšetření funkce štítné žlázy
- spermiogram
- kultivační vyšetření poševního prostředí
- vyšetření průchodnosti vejcovodů (pravděpodobně bylo provedeno při laparoskopii, pokud ne, lze doplnit např. test pod kontrolou UZ)
- eventuálně imunologické vyšetření
- doplnit lze například postkoitální test a vyšetření hlenu z čípku děložního
jde jednoznačnou indikací pro zařazení páru do programu asistované reprodukce. V jeho rámci obvykle nejprve doporučujeme zkusit několik cyklů s intrauterinními inseminacemi a pokud ani to nepomůže, je nejúčinnější léčbou mimotělní oplodnění neboli IVF.
MUDr. Jan Šulc
