Question detail
Dobrý den pane doktore, dovolím si ještě jednou a naposled reagovat na Vaši odpověď ohledně UZ vyšetření a přibližného termínu početí. Odpověděl jste mi, že pokud UZ ukazuje např. 11+2, tak k oplodnění reálně došlo až cca o 14 dní déle, tedy okolo 9+2, a taky, že u IVF je to jednoznačné. Můj konkrétní problém spočívá v tom, že mám pocit, že jsem otěhotněla dříve a to už třeba pár dní před PM. Byla jsem už na čtyřech UZ a ukazovaly následující:
Dle PM 9+0, UZ ukazuje 8+5
Dle PM 11+0, UZ ukazuje 11+0
Dle PM 13+0, UZ ukazuje 13+3
Dle PM 21+0, UZ ukazuje 20+1.
Cyklus mám 26 dní. Když tedy vezmu to nejstarší datum13+3, tak myslíte, že jsem otěhotněla někdy před +- 11+3 týdny? Nebo spíš se zeptám takto: Je možné, abych otěhotněla už před datumem dle UZ, tedy před PM, kdy UZ ukazuje 13+3 a k oplodnění došlo už před třeba 14+0 týdny? Stane se někdy u IVF, že datum v kalendáři, kdy došlo k oplodnění, je starší o nějaký ten den, než jaké stáří ukazuje UZ cca do 14.týdne?
Mnohokrát děkuji za odpověď i když jsem si vědoma, že do Vaší poradny moc nepatří, ale umíte všechny dotazy tak pěkně a pro laika srozumitelně vysvětlit a já bych si ráda udělala ve všem jasno.
Přeji hezký den.
Dobrý den.
Provedená ultrazvuková vyšetření prakticky vylučují chybu. Jsou ve velmi dobré shodě. K otěhotnění s velmi vysokou pravděpodobností došlo cca 2 týdny po začátku poslední menstruace.
Při dataci 9+0 dle PM odpovídal plod 8+5, tedy otěhotnění odhadoval 13 dní po začátku menses.
Při dataci 11+0 dle PM odpovídal plod přesně 11+0, tedy otěhotnění odhadoval 14 dní po začátku menses.
Již tyto dva údaje by stačily. Další měření ale vše jen potvrzují. O něco větší rozptyly jsou možné v závislosti na růstu plodu a na tom, jaké parametry se měřily. V prvém trimestru se měří prakticky vždy jen CRL plodu (=crown-rump length, t.j. vzdálenost od hlavy k zadku). Později se měří hlavička, bříško, dlouhé kosti, aj.
Závěr: s nejvyšší možnou pravděpodobností považuji otěhotnění před menses na základě výše uvedených údajů za nemožné.
U IVF někdy v 14. týdnu vidíme při UZ měření odchylku několika málo dnů oproti termínu oplodnění, který známe. Nikdy však ale nejde o 2 týdny!
Důležitější než měření v 14. týdnu, kdy již může hrát roli odchylka v růstu, je datace v prvním trimestru, tedy ve Vašem případě první 2 měření.
S pozdravem MUDr. Jan Šulc
