Question detail
Dobrý den,
na základě vyšetření (vyšší FSH, levý vejcovod neprůchodný, pravý zprůchodněn pod tlakem) mi bylo doporučeno IVF. Lékař mě informoval o tom, že jsem díky své drobné postavě (162/50) a hladinám hormonu velkým adeptem na hyperstimulační syndrom a že je velmi nebezpečný. Dost mě vyděsil. Jak hyperstiumulační syndrom poznám? Lze mu nějak
zabránit? Zároveň prosím o zprávu, zda byste mi doporučil asistovaný hatching nebo nějakou další podporu k uhnízdění vajíčka (spermiogram manžela je velmi dobrý). Ráda bych pravděpodobnost otěhotnění podpořila. Děkuji za odpověď
Dobrý den.
Hyperstimulační syndrom (OHSS) je potenciální vážnou komplikací IVF. Dle statistik se o něco častěji vyskytuje u žen s drobnou postavou, ale zvýšení rizika díky Vašemu menšímu vzrůstu se nemusíte až tak obávat. Vyšší hladina FSH obecně poněkud snižuje šanci na úspěch IVF, rovněž ale snižuje riziko OHSS.
Hyperstimulační syndrom, především v jeho počátcích, by měl primárně poznat lékař, který řídí léčbu. Vy sama pocítíte tlak v podbřišku, později až bolesti, můžete pozorovat i zvětšení břicha, posléze se mohou dostavit dechové potíže. Opakuji ale, že riziko není velké, opatrnost je na místě, obavy jsou ale zbytečné. Nejdůležitější je zvolit správný stimulační protokol a ideální dávky léků, event. ji upravit dle vývoje stavu. Pokud by k rozvoji OHSS i pak došlo, je možné k indukci ovulaci neužít HCG a následně všechna embrya zmrazit, žádné netransferovat. Nejvážnější hyperstimulační komplikace totiž hrozí v případném těhotenství. Radím důvěřovat Vašemu lékaři a případně s ním vše ještě1x probrat.
Na základě dlouholetých zkušeností našeho pracoviště asistovaný hatching (AH) mohu doporučit jako metodiku, která mírně zvyšuje šanci na úspěch.
S pozdravem MUDr. Jan Šulc
