Question detail
Dobrý den.Ráda bych se zeptala na několik otázek.
1) Jsem 8,5 let vdaná,bezdětná. Mám za sebou 2 neúspěšné IVF cykly (manžel je v pořádku, já mám neprůchodný vejcovod). Nyní jsem 7 měsíců po operaci výřezu ploténky a uvažuji o třetím pokusu IVF. Kdybych otěhotněla, bylo by toto těhotenství rizikové?
2) U obou IVF cyklů jsem měla hyperstimulační syndrom (těžšího rázu) a lékař říkal, že se teď bude u mě dělat dlouhý protokol. Co to je?
3) Jaké jsou nejlepší (nejúčinnější) injekce ke stimulaci vaječníků před IVF?
4) Minulé 2 cykly jsem prosila lékaře aby mně transferovali 4-5 embryí, ale odmítli. Ale já bych proti více dětem nic nenamítala. Děkuji za odpovědi a přeji hezký den.
Dobrý den.
Po stránce výhřezu ploténky by se k rizikovosti těhotenství měl vyjádřit ortoped, případně lékař rehabilitačního pracoviště, kteří Vás léčili. V obecné rovině si nemyslím, že by se, je-li vše dobře zhojeno a zrehabilitováno, jednalo o nějaký zásadní problém. Zda otěhotníte normální cestou nebo po IVF nehraje žádnou roli.
Dlouhý protokol je jedním ze schémat stimulace. Podrobnosti můžete najít na našich WWW stránkách (www.gest.cz ... IVF mimotělní oplodnění ... stimulační protokoly). Osobně si myslím, že v případě vyššího nebezpeční hyperstimulačního syndromu by byl lepší protokol s antagonisty. Váš lékař ale jistě Váš konkrétní případ dobře zná a zvolí tu nejlepší variantu.
Nedá se říci, který lék je při stimulaci vaječníků nejúčinnější. Reakce ovárií je individuální. Vždy samozřejmě záleží na dávce. Ta je udávána v mezinárodních jednotkách (IU).
Transferovat více než 2 (zcela výjimečně 3 embrya) bych v žádném případě nedoporučil. Nejde o to, zda chcete či nechcete více dětí. Problém je v tom, že vícečetné těhotenství je zatíženo nesrovnatelně vyššími riziky. I v případě dvojčat je velké nebezpečí předčasného porodu a jiných komplikací. U trojčat nebo dokonce čtyřčat je bohužel velká pravděpodobnost že se narodí děti, které mohou být těžce nezralé a třeba i postižené po celý život. Navíc konkrétně u Vás, když jste po operaci páteře, by zátěž spojená s vícečetnou graviditou, byla větším rizikem.
S pozdravem
MUDr. Jan Šulc