Question detail
Dobrý den, prosím o váš názor. Před plánovanou inseminací mi doktor naměřil (cca 2 dny před ovulací) výšku děložní sliznice pouze 2 mm (neprodělala jsem žádné lék. zákroky ani potrat) a malý folikul, předepsal mi TAMOXIFEN. Na co je tento lék (stimulace růstu sliznice a folikulů)? Může pomoci také mateří kašička a kontryhel? Jaká je optimální výška děložní sliznice? Může to mít souvislost s menstruací? Menstruaci mívám obvykle po 25 dnech a trvá 5-8 dní. Menstruační cyklus se počítá už od slabého špinění hnědé barvy? Pokud se to příště nezlepší, doporučujete nějaké vyšetření nebo stimulaci?
Předem Vám děkuji za odpověď.
Dobrý den.
Váš dotaz se skládá z řady podotázek. Pokusím se na ně postupně odpovědět.
Pokud byl na UZ zjištěn jen malý folikl a nízká děložní sliznice, nemá smysl inseminaci provádět. Doporučoval bych vyčkat, stav může být po několika dnech příznivější.
Tamoxifen je lék, který lze použít k indukci ovulace. Pokud folikl roste, obvykle se zvýší i sliznice v děložní dutině. Někdy se může stát, že při užití tohoto léku k ovulaci dojde, sliznice však dostatečně nenaroste. Pak je třeba k indukci ovulace užít jiné léky.
Výška sliznice by měla být alespoň 7mm. Při nižší šance na otěhotnění sice existuje, ale je poměrně malá.
Osobně nevěřím, že mateří kašička, kontryhel nebo jakékoli jiné podobné přípravky mohou výrazněji pomoci. Navíc u nich nikdy nelze vyloučit vedlejší negativní účinky. Nejde totiž o léky, ale o doplňky stravy, a jako takové nepodléhají zdaleka tak přísnému schvalování a evidence vedlejších reakcí jako standardní medikamenty.
Souvislost s menstruací samozřejmě existuje. Pokud neovulujete, může být i problém s cyklem.
Jako 1. den obvykle bereme ten, kdy se dostaví normálně silné menstruační krvácení, nikoli jen špinění. Pokud se intenzita krvácení zvyšuje postupně, může být stanovení 1. dne obtížnější.
S pozdravem MUDr. Jan Šulc
