Question detail
Dobrý den, podstoupila jsem 1 pokus IVF na jiné klinice CAR teď v 1/2017 a zřejmě neúspěšně, už menstruuji. Byl to poslední měsíc mých 39. narozenin, tedy možnost na úhradu pojišťovnou. Chtěla bych se zeptat, je mi 39 let, manželovi 40 let a mám malou ovariální zásobu, jinak je vše ok i u manžela.
I přes hormonální stimulaci (Diphereline 0,1 a Eigenor) bylo folikuků jen 3, z toho 1 vajíčko zralé, ostatní prázdné. Přitom při přirozené ovulaci bylo folikulů 4, i když malé. Je to možné, že mi hormony vůbec nepomohly, je to mým tělem nebo je možné, že stimulace byla zvolena nevhodně? Rozumím, že lékař nemůže znát reakci těla, je to spíše pokus a omyl. Jestli má smysl znovu jít do hormonální stimulace, když to vůbec nepomohlo? Dopláceli jsme na léky 11tisíc a stejně bylo jen 1 zralé vajíčko.
A ještě jeden dotaz prosím, při embryotransferu se lékařka nemohla dostat do dělohy, mám prý velmi úzké děložní hrdlo. Musela ho nástroji rozšiřovat. Má toto vliv na přirozené otěhotnění? A je nějaký zákrok, kterým by se hrdlo mohlo rozšířit, aby se podařilo otěhotnět přirozeně? děkuji. R. Stará
Dobrý den.
Odpovím od konce.
Zúžení kanálu hrdla většinou nemá na přirozené otěhotnění vliv - něco jiného je projít katetrem o průměru 1-2 mm při transferu a něco jiného je průnik spermií mikroskopických rozměrů. Před dalším případným transferem je možné /obvykle při odběru vajíček, který bývá v narkóze) provést dilataci=rozšíření tohoto kanálu.
Pokud jde první část dotazu, nemá k dispozici dostatek informací. Neuvádíte výsledek hormonálních testů, především hladinu AMH. Neuvádíte ani dávku užitých léků. Nemohu tedy odpovědět, zda má další stimulace smysl. V případě, že je výrazně snížená zásoba vajíček, tedy je nízká hladina AMH, je šance na početí obecně nízká.Pokud již pojišťovna další kompletní IVF cyklus neuhradí, lze zkoušet tzv. cykly nativní nebo s minimální stimulací.
Malých folikulů může být ve vaječníku více, neznamená to ale, že jsou v nich vajíčka schopná dozrání a oplození.
MUDr. Jan Šulc
