Detail otázky
Dobrý den pane doktore, po 1 roce bezvýsledného snažení se o potomka mi byl předepsán Clostilbegyt (kvůli nízké hladině progesteronu -měřené 22.dc), jinak
jsem OK. Manželův SPG je podprůměrný (ale ne zas tak, aby se nemohlo zadařit přirozeně). Všude čtu, že clomifen má velmi dobré výsledky. Chtěla bych se
zeptat, zda byste doporučil brát Clostilbegyt dokud se nezadaří, i když to bude trvat třeba rok nebo po několika cyklech přistoupit k IUI/IVF a nečekat déle?
Můj lékař kontroluje účinky Clostilbegytu pouze z krve, nikoliv ultrazvukem. Je tento postup správný?
Clostilbegyt je lék vyvolávající ovulaci. Pokud byly opakovaně 22. den cyklu prokázány nízké hladiny progesteronu, je velmi pravděpodobné, že neovulujete. Nasazení Clostilbegytu je pak určitě správným řešením. Kontrolování léčby pouze stanovením hormonálních hladin je možné, opakované ultrazvukové vyšetření je však přesnější. Existují totiž stavy, kdy hladina progesteronu je zvýšena, přesto však k ovulaci nedošlo. Pro několik prvních měsíců si myslím, že postup Vašeho lékaře je správný. Pokud se však nedostaví úspěch, měly by se určitě plánovat další testy, především vyšetření průchodnosti vejcovodů. Dobré by bylo i doplnit podrobnější analýzu spermatu stejně jako další hormonální testy. Na základě jejich výsledků je pak rozumné diskutovat i IUI, případně i IVF. Hodně záleží na tom, kolik je Vám let a zda již máte či nemáte dítě. Je-li Vám více než 35 let a jste dosud bezdětná, doporučil bych vše urychlit a vyhledat péči specializovaného pracoviště. Jste-li mladší nebo již potomka máte, není třeba až tak spěchat.
Děkuji za důvěru, s kterou jste se obrátila na naše pracoviště
Přeji hezký den.
MUDr. Jan Šulc