Detail otázky
Dobrý den,
bohužel patříme s manželem k párům, kde nejsme zdrávi ani jeden. U mme nedochází k ovulaci (zatím mi nezabral Clostilbegyt, proto mi chce má MUDr. nasadit jiné léky). Můj manžel má špatný spermiogram (pouze 16mil., rychlost spermii je v kategorie B (kategorie A-C, více info nám nebylo řečeno).
Některé kliniky, včetně GEST, uvádějí na svých internetových stránkách úspěšnost prováděných zákroků,
např. IVF. Úspěšnost u IVF vykazují často podstatně vyšší, než je celorepublikový průměr. Ráda bych se
zeptala na následující věci:
1. Existuje oficiální spolehlivý přehled / srovnání jednotlivých CAR center u nás?
2. Čím mohou byt způsobené tak velké rozdíly u úspěšnosti jednotlivých CAR center - některé uvádějí u
IVF úspěšnost pouze přibližně 25%, některé i přes 40%. Např. klinika U Apolináře, kde bych očekávala nezaujaté vykazovaní výsledků (přeci jen jde o státní zařízení, takže snaha přilákat pacientky nepovede k neúplnému, popř. vylepšenému vykazování) a zároveň i vysokou odbornost lékařů, uvádí úspěšnost pouze cca 27%, zatímco Vaše centrum vykazuje úspěšnost výrazně vyšší.
3. Některé zákroky musejí být co nejlépe synchronizované s cyklem pacientky. Provádí Vaše
centrum zákroky i např. o víkendu resp. letních prázdninách (pokud nejvhodnější doba z hlediska cyklu
pacientky spadá právě na takové nepracovní období?)
Předem Vám velmi děkuji za informace.
Děkujeme za důvěru, s kterou jste se nás obrátila.
ad 1
Oficiální přehled zatím neexistuje. V současnosti vzniká registr asistované reprodukce. Ten by měl poskytovat přesné údaje. Kontrola správnosti by měla probíhat přes evidenci porodů. Nejpřesnějším měřítkem úspěšnosti je totiž tzv. take-home-baby-rate. Tedy údaj, který udává kolik se na 1 cyklus IVF narodí dětí.
ad 2
Pokud se týká vykazování výsledků, je vždy třeba bedlivě sledovat, zda se uvádí úspěšnost na transfer nebo na cyklus, zda se zahrnují úplně všechna těhotenství nebo jen tzv. klinické gravidity. Někdy se odděluje statistika cyklů se stimulací a cyklů se zmraženými embryi, případně běžné IVF a IVF-ICSI. Vše výše uvedené může čísla zkreslovat.
Úspěšnost pak kolísá i v průběhu jednotlivých časových úseků, někdy je vyšší, jindy nižší. To je nejvíce ovlivněno složením souboru pacientek v daném období a možná i jinými faktory.
Nemohu ale v obecné rovině souhlasit s vaším názorem, že státní zařízení nechce přilákat nové klienty. Myslím si, že každému dobrému lékaři záleží na tom, aby byl úspěšný, známý, na tom, aby měl co nejvíce pacientů, aby měl dobré výsledky, dobrou odbornou pověst. Zda pracuje ve státním či soukromém zařízení na tom nic nemění.
Rozdílnost výsledků mezi jednotlivými centry může být skutečně způsobena i různou kvalitou péče. Ani zde neplatí, že ve státním sektoru jsou lepší odborníci, že mají lepší vybavení, lepší výsledky. V některých centrech tomu tak je, v některých nikoli.
Úspěšnost CAR VFN jsem nikde nenašel, takže se k tomu nemohu konkrétně vyjádřit. Nemyslím si ale, že by naše výsledky byly dramaticky lepší (vycházím z informací, jak se je dovídám při různých odborných setkáních).
ad 3
V našem centru pracujeme i v letních měsících. Provoz zastavujeme jen zcela zcela výjimečně, například při malovaní, apod. Pracujeme i v sobotu, v neděli je v provozu pouze laboratoř, nikoli ambulance. Pokud jsou delší svátky, organizujeme náš provoz tak, aby byla ambulantní část k dispozici pro naše pacientky minimálně každý druhý den. Jednodenní posun léčby je vždy možný.
S pozdravem MUDr. Jan Šulc
.png){kind=icon}
ČASTÉ DOTAZY.png){kind=icon}
SLOVNÍČEK POJMŮ
