Detail otázky
Vážený pane doktore,
obracím se na Vás s poněkud zvláštním dotazem. 11.listopadu jsem podstoupila KET /v uměle navozeném cyklu/ jediného našeho zmraženého embryjka /2.IVF, 1.KET/. Vše probíhalo bez významnějších problémů, polehávala jsem. 11.den po transferu mi vyšel
pozitivně těhotenský test, odběry krve s pauzou 2 dnů potvrzovaly optimální nárůst HCG. 15.den po transferu jsem začala krvácet /jasně červená krev, téměř bez bolesti, 1 menstruační vložka stačila/, krvácení po 2 až 3 hod ustalo. Snažila jsem se ležet, ale to stejné /možná intenzivněji/ se opakovalo za další 2 dny. Následné kontroly na ultrazvuku opakovaně
prokázaly vyvíjející se plodový váček asi 4mm velký. Jen co jsme se vrátila od lékaře, situace s krvácením se opakovala i na potřetí. Za 5 dní na ultrazvuku již plodový váček nebyl, jen jakýsi útvar 11x6 mm, prý něco jako hematom...asi chápete moji zoufalost prolínající se s depresí, která mě provází a kterou sama jen s těží řeším.
Moje otázka souvisí s tím: podle slov paní doktorky jsem vysadila Utrogestan i etinilestradiol a nyní čekám na menstruaci. Je prý důležité, aby se při menses odplavil i ten hematom a děloha se úplně vyčistila. Pokud k tomu tak dojde, budu moci podstoupit v lednu další IVF. Pokud by se sama děloha menstruací nevyčistila úplně, musela bych podstoupit revizi - nevím, co to přesně znamená, mám ale obavy, že po ní by následovala povinná pauza v
naší touze po miminku. MOHU NĚJAK OVLIVNIT, aby se děložní sliznice i s hematomem odloučila úplně? Mám na mysli např. pohybovou aktivitu, podle mého laického
názoru by prokrvení v podbřišku mohlo pomoci více než klidový režim? Jsem v zoufalé situaci, a tak mi promiňte můj dotaz.
Poslední moje otázka: Co může mít vliv na tento potrat v 7.těhotenském týdnu? Mám obavy, aby se příště situace třeba neopakovala. Co mohu udělat?
Děkuji Vám za odpověď a přeji Vám krásné a ničím nerušené vánoční svátky.
Dobrý den.
Revize dutiny děložní (= RCUI, z latinského revisio cavi uteri instrumentalis) je krátký výkon v celkové anestézii, kterým se vyprázdní dutina děložní. Provádí se po spontánním potratu. V časných stadiích gravidity ale většinou není nutné revizi provést, děloha se dokáže zbytků gravidity zbavit sama. Neznám bohužel žádný návod, jak tento proces urychlit, vylepšit. Doporučuji důvěřovat přírodě. Pokud by přeci jen bylo nutné revizi provést, nebojte se toho, je to skutečně malý jednoduchá nebolestivý výkon, Máte ale pravdu v tom, že je pak třeba počítat s minimálně tříměsíčním odkladem další snahy o otěhotnění.
Příčin časných potratů je celá řada a bohužel zdaleka ne vždy důvod zjistíme. K odchylce od normálu mohlo dojít u embrya (genetická chyba), u Vás (hormonální chyba) i u obou (např. implantace na nevhodném místě). Svou roli jistě hraje imunologie, některé infekce, nelze opomenout ani možnost nějaká abnormality v děloze, byť tato příčina je poměrně vzácná.
Rád bych zdůraznil, že pokud jste otěhotněla, byť to skončilo tak, jak to skončilo, je to jednoznačně dobrá zpráva. Znamená to, že se svým partnerem vytváříte embrya, která jsou schopna implantovat. Do budoucna je velká šance, že vše dopadne dobře,
Vyloučit opakování potratu nikdy nejde, ale velmi radím přistupovat k dalšímu pokusu pozitivně, s důvěrou. Psychická pohoda je též velmi důležitá.
Pevně věřím, že vše příště dobře dopadne.
S pozdravem MUDr. Jan Šulc
.png){kind=icon}
ČASTÉ DOTAZY.png){kind=icon}
SLOVNÍČEK POJMŮ
