Detail otázky
Dobrý den,
mám po druhém neúspěšném pokusu IVF. Můj ošetřující lékař mi doporučil další postupy:
1) zajet do Prahy na imunologii, ale hned řekl, že je to zbytečné mě tam posílat, protože se mu pacientky vrací s tím, že se mají léčit kortikoidy.
2) nechat si oplodnit darované oocyty, což nechci já
3) nechat udělat PGD, což mi není jasné proč? Prý se tím zvýší šance najít embryo, které se implantuje a dojde k otěhotnění. Ale pokud něco najdou, tak mi to přece nebudou transferovat a stejně ho zničí. Nebo je pak šance podle výsledků nasadit nějakou léčbu?
Promiňte, že se ptám tak obsáhle, ale moc už mému dr. nevěřím. Připadá mi, že z nás pořád jen tahá peníze. Ale to by bylo zase na delší vysvětlování, co mě vede k takovému závěru.
Prosím vás o váš názor. Děkuji moc
Dobrý den, děkujeme za důvěru, se kterou jste se na nás obrátila
K Vašim jednotlivým dotazům:
ad 1)
Pokud se týká imunologického vyšetření, souhlasím s Vaším lékařem, že jde o ztrátu času. Závěr vyšetření je jen dvojí – buď jste v pořádku, pak jste tam, kde nyní, nic se nemění, nebo imunolog najde nějakou odchylku od normy, v tom případě doporučí užívat kortikoidy. Vzhledem k tomu, že nízká dávka kortikoidů je prakticky neškodná, doporučuji ji po opakovaně neúspěšném IVF pokusu nasadit rovnou, bez imunologického vyšetření. Ušetříte řadu měsíců a pojišťovně mnoho tisíc korun.
ad 2)
Oplozování vajíček od dárkyně je určitou možností. Záleží ale na řadě faktorů, které neznám. Nevím, kolik při Vaší stimulaci vzniká embryí. Je-li jich málo, není úvaha o darovaných oocytech zcela nesmyslná. K této metodě bych se přikláněl rovněž v případě Vašeho vyššího věku (nad 40 let). Jinak samozřejmě chápu, že preferujete vlastní potomky.
ad 3)
PGD přichází rovněž do úvahy. Význam této metody je v tom, že umí vybrat ta embrya, která nemají šanci dát vznik zdravému těhotenství. Ta se nezavádí. Vyléčit je bohužel neumíme. Ale tím, že chybně založená embrya nezavedeme, zvýšíme šanci, že se v děloze ocitne to dobře založené. Předpokladem je ale dostatečný počet embryí, aby bylo z čeho vybírat.
Samozřejmě je i možné IVF opakovat bez PGD a bez využití darovaných oocytů. Kortikoidy bych doporučil každopádně, nelze tím nic pokazit.
Přeji úspěch
MUDr. Jan Šulc