Tento web využívá soubory cookies k poskytování služeb, shromažďování dat o návštěvnosti a personalizaci reklam. S používáním tohoto webu s tím souhlasíte.
Více informací

Gynekologie: 800 123 483    IVF: +420 257 212 516-8

Hledat
cs
ende

Detail otázky

Dobrý den,
mým problémem je neúspěšná snaha o otěhotnění (pokoušíme se 3 roky). Bojím se, zda netrpím syndromem tzv. polycystických ovárií - mám skoro všechny příznaky: nepravidelná menstruace (bez podání léků cykly 50-90 dní), velice slabá menstruace, malá prsa, špatná pleť, zvýšené ochlupení, anovulace, zvýšený prolaktin (po léčbě Medocriptinem již OK). Mám i podezření, že mám zvýšenou hladinu hormonu LH, dvakrát jsem zkoušela ovulační test pomocí testu LH a vždy byl pozitivní, ačkoliv ultrazvukem poté bylo zjištěno, že ovulace neproběhla. Jediné příznaky, které nemám, jsou, že nejsem obézní a ani jsem nikdy neměla jedinou cystu.
- Mohlo by se skutečně jednat o tuto chorobu?
- Jakým způsobem se dá zjistit, jestli tuto chorobu mám?
- A jak ji lze léčit? Užívám 3. měsíc Clomhexal (5.-9.den 2 tablety) a přesto ani jednou folikul nevyrostl více než do12 mm. Jak dosáhnout, aby u mě proběhla ovulace?

Mockrát děkuji za odpověď.

PCOd neboli polycystic ovary desease, jinak též syndrom polycystických ovárií (PCOsy), je stav charakterizovaný výskytem několika z příznaků, které jste velmi správně a přesně ve svém dotazu vypsala. Doplnit snad ještě lze typický ultrazvukový nález a, pokud bychom se zaměřili na oblast laboratorních testů, rovněž zvýšené hladiny mužských pohlavních hormonů (hyperandrogenemie) a dále snížená citlivost na inzulín. Pokud se týká hormonu LH, považuji za vhodné upřesnit, že nejde ani tak o absolutní hodnoty jeho hladin v krvi, jako o jejich poměr k hladinám dalšího gonadotropního hormonu, FSH. Je-li poměr LH:FSH větší než 2, je pravděpodobné, že skutečně jde o PCOd. Vždy nemusí být, a ani většinou nejsou, přítomny všechny příznaky. Zásadní význam pro stanovení diagnózy má ultrazvukový obraz a vysoký poměr LH:FSH v kombinaci s alespoň některým dalším příznakem (sterilita, poruchy cyklu s vynecháváním ovulace a někdy i mestruace, nadváha, zvýšené ochlupení, atd. viz výše). Upřesnění nálezu může přinést mikroskopický rozbor částečky tkáně vaječníků, který odebereme při laparoskopii.
Nyní konkrétně k Vašim otázkám:
1) Domnívám se, že se u Vás skutečně může jednat o toto onemocnění a že zde lze hledat příčinu Vaší zatím neúspěšné snahy o otěhotnění. Pokud se týká cyst, je třeba si uvědomit, že jejich výskyt může být zcela bezpříznakový. Často jsou vedlejším nálezem při UZ vyšetření. Nemusíte tedy o nich vůbec vědět. K pozitivním ovulačním testům se nedokáži bez přesnějších znalostí o typu testu, o ultrazvukových nálezech a o jejich vzájemné korelaci, vyjádřit. Není to však nejspíše ani důležité.
2) Odpověď na Vaši druhou otázku vyplývá z výše uvedeného textu.
3) Léčba neplodnosti při PCOd spočívá ve vyvolání ovulace.
Prvním krokem bývá několikaměsíční podávání Clomhexalu či jiného antiestrogenu v prvních dnech cyklu. Lze měnit počátek medikace, její délku i dávku léku. Doroste-li folikl do ovulační velikosti, tedy má-li alespoň 18 mm v průměru, je někdy vhodné ovulaci časovat například injekčním podáním choriového gonadotropinu (hCG). Pokud není ovulace dosaženo, lze k její indukci užít injekční podání gonadotropních hormonů. Zde již rozhodně doporučujeme doplnit vyšetření spermiogramu a průchodnosti vejcovodů a léčbu kombinovat s intrauterinní inseminací (viz též odpověď číslo: 24).
Alternativou medikamentosního přístupu je chirurgická intervence. Při laparoskopii lze provést ošetření povrchu vaječníků. Současně obvykle provádíme bioptický odběr k potvrzení diagnózy. Ovulace se pak často objevuje spontánně, pokud ne, opět přichází ke slovu její medikamentosní indukce.
Konečně velmi úspěšným postupem při léčbě anovulace při PCOd je IVF program.

Pokud není dosaženo úspěchu podáním Clomhexalu, případně po laparoskopickém ošetření ovarií, považuji za rozumné předat pacientku k další léčbě do některého centra asistované reprodukce.

MUDr. Jan Šulc

Hledejte v otázkách a odpovědích

ikona

Aktuálně

Průměrný věk matek se zvyšuje. Nikdy není pozdě.

13.01.2021

Průměrný věk matek se zvyšuje.  Nikdy není pozdě.  Reprodukční medicína v posledních letech výrazně pokročila a s většinou reprodukčních problémů si dokáže poradit. I v České republice už pomohla k rodině tisícům párů. Podle odborníků a lékařů je nejlepší věk u žen pro početí prvního dítěte a porod 20-25 let. Organismus je připravený a plný energie. Pokles plodnosti nastává kolem 35ti let. Míru schopnosti otěhotnět ovlivňuje mnoho faktorů.  Naše maminky i babičky žily vice v souladu s biologickými hodinami, často zakládaly rodiny velice mladé. Dnešní životní styl se dotýká poměrně citlivě i oblasti založení rodiny. Prodlužování studií, potřeba zajistit si dobré ekonomické podmínky a budování kariéry jsou možné příčiny, které posouvají věkové hranice příchodu prvního potomka na svět.  Rozhodnutí čekat nemusí být pro mnoho žen vlastní volba, důvodem může být, že nemohou jen najít pravého partnera.  Průměrný věk  prvorodiček  v posledních letech v České republice a v Evropě stoupá.  I když čas vyhrazený přírodou na početí dítěte není neomezený, je tu naštěstí věda, která dokáže zázraky. V České republice působí mnoho zdravotnických zařízení, která se zabývají reprodukční medicínou. Najdete mezi nimi i vysoce profesionální kliniky, schopné nabídnout individuální a komplexní péči. Jako například ProCrea Swiss IVF Center Prague - moderní kliniku v krásném prostředí na pražském Smíchově. Diskrétním a citlivým způsobem odhalíme původ vašich problémů a sestavíme pro vás individuální plán. Tým odborníků v ProCrea tvoří špičkoví lékaři různých specializací, kteří postupují od nejjednodušších ke složitějším řešením.  Při péči o nové pacienty připravujeme individuální plán, jak postupovat s léčbou. Informujeme a vzděláváme o nejnovějších možnostech, nejlepších léčebných procedurách a krocích, které povedou k úspěchu a spokojenosti pacientů.  Pokud se nacházíte v některé z níže uvedených situací, neváhejte a obraťte se na naši kliniku:  -    Je Vám 35 a méně, pokoušeli jste se o početí dítěte 1 rok bez úspěchu -    Je Vám více než 35 let a během 6 měsíců jste neotěhotněla -    Je Vám více než 40 let a právě jste se rozhodla založit rodinu Není nic jednoduššího, než se objednat na konzultaci k lékařům. Díky vlastní laboratoři, expertům z oblasti genetiky a také různým lékařským specializacím, které jsou pod jednou střechou společně s IVF klinikou jsme připraveni k přípravě léčebného plánu. Čím dříve uděláte krok směr řešení zdravotního problému, tím snadnější a rychlejší může být cesta k početí vytouženého dítěte.   V současné době je možné umělé oplodnění IVF hrazené z veřejného zdravotního pojištění provést ženě ve věku 38 let + 364 dní.  V roce 2011 se na nátlak odborné společnosti změnil zákon a pojišťovny začaly proplácet čtyři cykly umělého oplodnění IVF místo původních tří, ale za podmínky, že v prvních dvou léčebných cyklech bude do dělohy přenesen pouze jeden zárodek. Kontakty: IVF, reprodukční medicína  tel.:  +420 257 212 516 – 518, + 602 328 346 e-mail: info@procreaivf.cz  

CELÝ ČLÁNEK

Šťastný nový rok 2021

31.12.2020

CELÝ ČLÁNEK

Provozní doba kliniky mezi svátky

07.12.2020

Rádi bychom Vás informovali, že naše klinika bude uzavřena 24. - 27. prosince. V případě jakýchkoli dotazů nás prosím kontaktujte předem. Přejeme Vám příjemné svátky! ProCrea Swiss IVF Center Prague

CELÝ ČLÁNEK

Anonymní vyšetření spermiogramu

19.05.2020

Stejně jako každý rok, tak i letos v měsíci ČERVNU nabízíme tzv. “Anonymní vyšetření spermiogramu”. Je možné se objednat na vyšetření spermiogramu – místo totožnosti je muži přidělen číselný kód, pod kterým mu pak sdělujeme výsledek. Za vyšetření účtujeme poplatek 1000 Kč. Objednání na recepci kliniky telefonicky nebo e-mailem.

CELÝ ČLÁNEK

Změna otevírací doby

05.05.2020

Od května tohoto roku je nová otevírací doba naší kliniky. Do 19 hodin budeme nadále ordinovat v úterý a ve středu. V pondělí, čtvrtek a v pátek ordinujeme nově do 16.30. V sobotu budeme mít nadále otevřeno pro neodkladné případy. O víkendu je telefon na recepci přesměrován vždy na některého ze zaměstnanců Gestu – pro naléhavé situace. Pevně doufáme, že budete s naší novou otevírací dobou spokojeni.

CELÝ ČLÁNEK

Opatření - koronavirus

18.03.2020

Žádáme pacientky a pacienty, aby na kliniku vstupovaly s rouškou nebo jinak zakrytým obličejem. Dále žádáme pacientky, pokud to není nutné ke konzultaci či k léčbě, aby chodily bez doprovodu.  

CELÝ ČLÁNEK

Jak nás hodnotí klienti

Nejkrásnější vánoční dárek

Nejkrásnější vánoční dárek
05.01.2021

„Chtěli jsme vám všem moc poděkovat za náš poklad Karolínku. Jsme vašimi klienty a díky vám se narodila naše holčička 20.12.2020 a stala se naším nejhezčím vánočním dárkem. Malá měla 48cm a 3210g a jsme vám moc vděční.“ Rodina Ženatíkova

Krásné poděkování šťastné maminky

Krásné poděkování šťastné maminky
15.04.2020

Ať nás sužuje pandemie koronaviru nebo ne, miminka se rodí stále, a to i po IVF. Dostali jsme další krásný pozdrav od jedné šťastné maminky.
"Přeji Vám hodně zdraví, ať zvládnete tuto náročnou dobu a můžete pokračovat ve Vaší práci zase naplno. Moc jste nám pomohli a jsme za to opravdu vděční.
S pozdravem A.K.

Poděkování

Poděkování
04.03.2020

Vážený pane doktore Šulci,

Chtěli bychom se touto cestou vrátit zpátky k péči, které se nám dostávalo od Vás a Vašich kolegů z kliniky od cca května loňského roku a které se nám dostává stále v průběhu prozatím dobře se vyvíjejícího těhotenství.

Vám bychom chtěli moc poděkovat mj. také za Váš přístup k nám, díky kterému jsme se i v ne vždy pozitivně vyhlížející situaci cítili tak, že je o nás postaráno a že je tady někdo, na koho se můžeme obrátit pro pomoc a radu. Moc si toho vážíme, protože nám to jednak pomohlo a také jsme si vědomi toho, že to v dnešní době bohužel stále není standard.

 Ještě jednou moc děkujeme

Michalka

Michalka
26.02.2020

Konečně i já se můžu pochlubit radostnou zprávou, že 10. 2. 2020 v 18:15 hod se díky vám narodila krásná Michalka s 3650 g a 51 cm. Narodila se 10 dní po termínu. Šťastní rodiče děkují celému týmu kliniky za vytoužené štěstí. Markéta a Lukáš 

Michal

Michal
07.01.2020

Konečně se vám můžeme pochlubit radostnou zprávou. Dne 24.12.2019 se nám narodil syn Michal. Měřil 48cm a vážil 2720g. Narodil se trošku dřív, přišel na svět ve 37tt. Celému vašemu týmu moc děkujeme za ten náš vytoužený poklad.
Šťastní rodiče Jaroslava a Luboš

Zuzanka

Zuzanka
11.12.2019

Dobrý den. Moc děkujeme celému týmu kliniky za narození naší holčičky Zuzanky. Narodila se 13. 7. 2018. Vážila sice pouhých 1120g, protože se narodila v 28 + 6 týdnu. Ale vše rychle dohnala a je z ní zdravá a krásná holčička. Moc vás všechny zdravíme a děkujeme. 
Milena Wágnerová 

 

Kontaktní formulář

Objednejte se ke konzultaci



Vyberte preferovaný způsob, jak Vás můžeme kontaktovat zpět:

Kontaktovat e-mailem
Kontaktovat telefonicky

Souhlasím s tím, že kontaktní údaje budou uchovávány poskytovatelem webových stránek v rozsahu nezbytném pro splnění mé žádosti a budou předány odpovědným třetím stranám. Četl jsem prohlášení o zpracování osobních údajů na těchto stránkách.

Souhlasím se zpracováním osobních údajů

Kde nás najdete?

Adresa

ProCrea Swiss IVF Center s.r.o.
Nádražní 762/32
(vchod z ul. Rozkošného 1058/3)
150 00 Praha 5 - Smíchov

Ordinační hodiny

Pondělí 8:00 - 16:30
Úterý 8:00 - 16:30
Středa

8:00 - 16:30 (Genetika do 19:00) 

Čtvrtek 8:00 - 16:30
Pátek 8:00 - 16:30
Sobota Jen pro akutní případy

 

Call Center Po - Pá: 8:00 - 16:00

 

Objednání na spermiogram Po - Pá: 8:00 - 13:00

Kontakt

tel.: +420 257 212 516 - 518
   
e-mail: info@procreaivf.cz
© 2017-2021, ProCrea Swiss IVF Center All Rights Reserved. Tvorba www S2 STUDIO
↑