Detail otázky
Dobry den,
Prosim o radu. Od prosince 2004 neužívám antikoncepci a sleduji bazální teplotu (podle té mi připadá, že je křivka snad normální), ale ovulační testy mi i v době kdy dojde ke zvýšení teploty vychází negativní. Je možné, že u mne k ovulaci nedochází? Můj gynekolog tvrdí, že na testy se nemám ohlížet, protože jde pouze o komerční záležitost, ale že by vše bylo v pořádku mi po roce bez antikoncepce nepřipadá.
Předem děkuji za odpověď.
Dobrý den.
Je samozřejmě možné, že neovulujete. I při pravidelném cyklu zdaleka ne každá žena má ovulaci každý měsíc. Stejně tak je ale možné, že ovulujete a jde pouze o chybu v provádění testů. Pokud chcete těhotnět a rok se to nedaří, je rozhodně vhodné ovulací se zabývat, případně doplnit i další testy. Pokud není touha po dítěti v současnosti to nejdůležitější, není ovulace až tak důležitá.
Průkaz ovulace je možný několika způsoby. Z běžně dostupných je asi nejpřesnější ultrazvuková folikulometrie, tedy opakované sonografické vyšetření vaječníků. Za normálních okolností vidíme na vaječníku cystičku (folikl), která postupně roste, dosáhne cca 20-25mm v průměru a pak zmizí. Současně se obvykle objeví malé množství volné tekutiny za dělohou. Tento test však vyžaduje opakovanou návštěvu u lékaře.
Pokud chcete testovat ovulaci doma, existují dva způsoby. Měření bazálních teplot a ovulační testy.
Měření bazální teploty je založeno na detekci teplotních změn, které se objevují po ovulaci. Hovoříme-li o bazální teplotě, jde o základní teplotu organismu. Správné měření má proběhnout vždy ráno, po dostatečném spánku, ještě než vstanete z postele. Pokud se nepodaří změřit teplotu každý den, nevadí, obvykle stačí i 50% údajů. Naměřenou hodnotu zakreslíte do grafu. Pokud dojde k ovulaci, teplota po ní stoupne o cca 0,5 stupně a na této úrovni pak zůstává. Nejde o absolutní hodnoty naměřených teplot, ale právě o tento vzestup.
Ovulační testy z moče jsou většinou založeny na průkazu vzestupu hladin hormonu LH. Ten se objevuje před ovulací. Přesný návod k použití testů bývá přiložen.
Osobně nemohu z Vaším gynekologem souhlasit. Ovulační testy jsou podle mne spolehlivější, než měření bazální teploty. Chyba ale může být v nesprávném časování ovulačních testů. V době elevace bazální teploty je již možné, že LH vzestup odezněl a test je tudíž negativní.
S pozdravem MUDr. Jan Šulc