Detail otázky
Dobry den, prosim o radu. Je mi 31 let, s manželem se 2 roky neúspěšně snažíme o miminko. Manželovi byla na spermiogramu zjištěna azoospermie. Může se spermiogram zlepšit? Mně dělali ultrazvukovou folikulometrii, vyšetření hladiny hormonu z krve a kymoinsuflaci –
výsledky jsou v pořádku. Jsme objednáni na urologické a genetické vyšetření. Bude třeba dělat imunologické vyšetření? Co nás čeká dále? Pokud manželovi na tesa a mese najdou spermie, tak bude třeba podstoupit přímo ICSI? A pokud ne, doporučujete zkusit IUI s darovaným spermatem (kolik pokusu se obvykle dělá před IVF, je nutná stimulace? a později až IVF? Děkuji za odpověď.
Dobrý den.
Jsem rád, že jste se se svými dotazy obrátila na nás.
Ptáte se na několik věcí, pokusím se odpovědět postupně.
1) Spermiogram je vhodné vyšetřit ještě 1x. Mohlo jít o náhodný propad, spíše ale radím počítat s tím, že nález z opakovaného vyšetření bude rovněž špatný. Léčba azoospermie pak je velmi obtížná.
2) Imunologické vyšetření považuji za zbytečné.
3) Co přijde dále, záleží na Vás.
Pokud je pro Vás přijatelné užití spermií dárce, je vhodné plánovat IUI. Obvykle doporučujeme 3 až 6 pokusů, několik bez stimulace, další se stimulací. Při neúspěchu pak lze užít spermií dárce i k IVF. ICSI v tom případě obvykle není třeba užít.
Pokud se chcete pokusit o kompletně vlastního potomka, bude muset partner podstoupit MESA, TESE. Vy pak následně IVF, metodika ICSI je při užití spermií z MESA, TESE nutná.
Rozhodně doporučuji, abyste vše podrobně probrali se svým lékařem. Měl by Vám pomoci vybrat pro Vás tu nejlepší cestu s ohledem na Vaše přání, finanční náklady i potenciální zdravotní rizika.
Přeji Vám, abyste se správně rozhodli a především úspěch, tedy porod zdravého dítěte.
MUDr. Jan Šulc