Detail otázky

Těší nás důvěra s kterou se na nás obracíte. Vaše vyšetření jsou kompletní. Nevidím v nich žádný nález, který by 2 těhotenské ztráty vysvětloval.
3% odchylka výskyt mozaiky v karyotypu ženy se v současnosti považuje za ještě normální nález.
Role imunitního systému pro správnou implantaci a vývoj embrya je velmi důležitá, stávající testy však dle mého názoru nedokáží skutečný imunitní problém odhalit. Pokud se takto s nedůvěrou vyjadřuji o v současnosti dostupných a prováděných vyšetření, situaci s léčbou považuji za ještě smutnější. Podávání Prednisonu a několikaměsíční užívání kondomu nemůže rozhodně ublížit, mám však vážné pochybnosti o tom, že dokáže skutečně pomoci. Normalizace hodnot prováděných testů ještě nic nezaručuje. Znám řadu párů, které mají zcela normální hodnoty a přesto mají problém a naopak řada žen s hodnotami mimo rámec normy otěhotní.
Po stránce asistované reprodukce lze zvážit IVF cyklus a preimplantační genetickou diagnostiku. Tato metoda umožní vybrat embrya, která jsou správně založena co do počtu těch chromozomů, jejichž nepárový vývoj může být příčinou potratu. Efektivita tohoto postupu je v současnosti odbornou veřejností diskutována a závěry nejsou zatím zcela jednoznačné.
Co Vám tedy doporučuji? Osobně bych se přimlouval za ještě jeden pokus o otěhotnění přirozenou cestou. Dle mého názoru stačí pauza 3 – 4 měsíce. Prednison nevadí, kondom bych odložil. Před otěhotněním doporučuji několik měsíců užívat multivitamin s obsahem kyseliny listové, po otěhotnění bych se přimlouval za hormonální podporu přípravkem s čistým progesteronem (Utrogestan 2-3x1 tbl denně) a za šetřící až klidový režim (pracovní neschopnost) – obé do cca 12.-13.týdne. Při dalším neúspěchu již by asi skutečně přicházela do úvahy léčba v některém centru asistované reprodukce, tedy IVF, PGD.
Na závěr ještě trochu útěchy. Párů jako Vy znám desítky a absolutní většina z nich má nakonec zdravé dítě či děti. Narozdíl od sterility, tedy problémů s otěhotněním, je Vaše šance skutečně velká.
Přeji Vám abyste našli trpělivost ještě jednou vše zkusit a aby to dobře dopadlo.
MUDr. Jan Šulc