Detail otázky

Dobrý den.
Těší mě Vaše důvěra, s kterou jste se obrátila na naše pracoviště.
Endometriosa je onemocnění, při kterém se v břišní dutině, tedy například na vaječníku ale i jinde, vyskytují ostrůvky nebo i rozsáhlá ložiska buněk, které mají normálně být jen uvnitř dělohy. Dostávají se tam pravděpodobně při menstruaci. Menstruační krev vytéká nejen ven z těla pochvou, ale v malém množství se dostává i vejcovody do břicha. Toto není obecně známo, ale je to prokázaný fakt. Běžně nevzniká žádný problém, ale u některých žen se v břišní dutině buňky děložní sliznice uchytí, množí se, reagují na hormonální změny. Faktory, které rozhodují o tom, zda se tak stane či ne, přesně neznáme. Další záhadou je, že byť se endometriosa vyskytuje poměrně často, ne vždy dělá potíže. Udává se, že je tímto onemocněním postiženo možná i 30% žen. Jen menšina z nich však o tom ví, jen některá žena má problémy.
Endometriosa může způsobovat bolesti, které se obvykle zhoršují zejména před menses. Je též častou příčinou neplodnosti.
Myslím si, že endometriosu máte již delší dobu a že to byla i příčina Vaší operace. Lékaři se při ní pravděpodobně snažili odstranit její ložiska, bohužel jste asi měla výrazně postižené oba vaječníky. Bylo by dobré získat operační protokol, kde by vše mělo být popsáno.
Léčba tohoto onemocnění je buď chirurgická – odstranění ložisek. To bych u Vás rozhodně nedoporučoval. Máte již jen kousek jednoho vaječníku. Je možné, ba pravděpodobné, že je také postižen. V něm obsažená vajíčka ale potřebujete.
Další možností je hormonální léčba. Ta je založena na zjištění, že v průběhu těhotenství endometriosa velmi často kompletně zmizí. Zkouší se řada léků, úspěšnost ale není velká. Nejúčinnější cestou, chce-li žena těhotnět, je IVF program.
Myslím si, že další cyklus je správnou volbou i ve Vašem případě. Rozhodně dává největší šanci na otěhotnění. Dva předchozí neúspěchy na tom nic nemění.
S pozdravem.
MUDr. Jan Šulc