.png){kind=icon}
Detail otázky
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, jak je to u vás s hlídáním hyperstimulačního syndromu? Jeden jsem prožila a opravdu z toho mám nepředstavitelnou hrůzu, málem jsem umřela, tak se toho strašně bojím. Centru, které jsem navštěvovala, už nedůvěřuji, a proto si zjišťuji, jak je to jinde. Já myslím, že to celé strašně podcenili. Dále bych se chtěla zeptat, jaký důraz přikládáte
imunologii? A jak u vás probíhá transfer - pod ultrazvukem? Předem velice děkuji za vaši odpověď.
Hyperstimulační syndrom (OHSS) je nejčastější komplikací IVF programu.
Snažíme se mu především předcházet.
1) pokud se obáváme hyperstimulačního syndromu, volíme protokol s užitím antagonistů, kdy je riziko OHSS výrazně snížené
2) v průběhu stimulace doporučujeme častější kontroly, při výrazné reakci vaječníků snižujeme dávku léků
3) v případě vysokého rizika OHSS nepoužíváme k indukci ovulace HCG (toto opatření nelze užít vždy)
4) pokud máme při odběru oocytů obavu z rozvoje OHSS, aplikujeme infuzi s plasmaexpanderem, doporučujeme kontrolu stavu denně nebo ob den, opakujeme podání infuzí
5) je-li riziko OHSS skutečně velké, zrušíme embryotransfer a všechna embrya zmrazíme
Základní imunologické testy provádíme u každé pacientky. Specializované imunologické vyšetření, např. v ÚPMD, v současnosti nedoporučujeme. Dle našich zkušeností nezvyšuje v absolutní většině případů šanci na otěhotnění a vzhledem k dlouhým objednacím lhůtám i trvání vlastních testů je do značné míry ztrátou času.
Záleží na tom, jak je který lékař zvyklý. Někdo preferuje kontrolu pomocí UZ, někdo ne. Pokud si pacientka vysloveně přeje kontrolu pomocí UZ, vyjdeme jí samozřejmě vstříc. V našem centru jsme zatím nepotvrdili, že by transfery pod kontrolou UZ měly vyšší úspěšnost než výkony prováděné standardním postupem.
MUDr. Jan Šulc
.png){kind=icon}
ČASTÉ DOTAZY.png){kind=icon}
SLOVNÍČEK POJMŮ
